制作：聞婧
監(jiān)制：中國(guó)科學(xué)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息中心
今天是第31個(gè)世界艾滋病日。今年我國(guó)的宣傳主題為“主動(dòng)檢測(cè)，知艾防艾，共享健康”，倡導(dǎo)通過(guò)檢測(cè)知曉感染狀況，進(jìn)而采取治療和預(yù)防措施，有助于控制艾滋病。???? ?
世界艾滋病日主題海報(bào)?? ?
1988年，世界衛(wèi)生組織將每年12月1日定為世界艾滋病日。在這一天，世界各國(guó)都會(huì)宣傳普及艾滋病相關(guān)知識(shí)，提高人們對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，關(guān)愛艾滋病患者，讓人們不在盲目“恐艾”。???? ?
認(rèn)識(shí)艾滋病???????
艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由HIV病毒感染所引起的一種免疫缺陷疾病。自1981年艾滋病被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，它在全球廣泛流行，已經(jīng)成為威脅人類生命安全的一類重大傳染疾病。???? ?
HIV是一種正鏈RNA病毒，主要感染人類的CD4+T細(xì)胞。HIV病毒通過(guò)自身表面的gp120蛋白與靶細(xì)胞表面的特定受體（CD4、CCR5/CXCR4）結(jié)合，之后病毒與細(xì)胞之間會(huì)發(fā)生膜融合，將病毒顆粒釋放到宿主細(xì)胞內(nèi)，病毒的基因組經(jīng)過(guò)逆轉(zhuǎn)錄形成DNA然后整合到人類的基因組中，這樣病毒的基因就和人類的基因組共同穩(wěn)定存在，并且伴隨著細(xì)胞的復(fù)制而不斷擴(kuò)大。整合在基因組中的前病毒DNA即能夠在細(xì)胞中大量地復(fù)制包裝，形成新的病毒顆粒，不斷傳播進(jìn)而破壞人體的免疫系統(tǒng)，也可以“隱藏”起來(lái)不被發(fā)現(xiàn)即處于潛伏狀態(tài)，隨著細(xì)胞的增殖進(jìn)入子代細(xì)胞中，形成一個(gè)巨大的病毒潛伏庫(kù)，長(zhǎng)期潛伏在人體內(nèi)而不易被發(fā)現(xiàn)。這種病毒在2015年被發(fā)現(xiàn)是由喀麥隆的黑猩猩及大猩猩傳染到人類身上的[1]。???? ?
HIV病毒?? ?
艾滋病三種主要傳播途徑???????
①性接觸傳播：性接觸是艾滋病傳播的主要途徑，無(wú)論是與同性或者異性的艾滋病患者發(fā)生無(wú)保護(hù)行為的性接觸都會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播，而男性同性戀之間的性行為導(dǎo)致艾滋病傳播的危險(xiǎn)性更高。???? ?
②經(jīng)血液和血制品傳播：輸入含有病毒的血液，或者使用了未經(jīng)消毒的注射器、醫(yī)用器械都會(huì)使艾滋病通過(guò)血液進(jìn)行傳播，在我國(guó)的農(nóng)村存在著靜脈吸毒者共用針頭，非法采血等現(xiàn)象，這也是造成我國(guó)艾滋病感染者數(shù)量龐大的一個(gè)重要因素。???? ?
③母嬰傳播：感染了艾滋病病毒的孕婦在懷孕，分娩及哺乳過(guò)程中都有可能將病毒傳染給孩子[2]。???? ?
艾滋病傳播途徑?????????? 病毒在體液中的分布??? ?????????
日常生活中很多人對(duì)于艾滋病十分恐懼，認(rèn)為接觸了艾滋病患者就有可能被傳染艾滋病，但其實(shí)艾滋病并沒有大家想象的那么可怕，它主要通過(guò)以上三種途徑進(jìn)行傳播，而日常生活中的普通接觸比如：親吻、擁抱、共用馬桶、共用餐具、咳嗽、蚊蟲叮咬等是不會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播的。???? ?
日常接觸不會(huì)傳染艾滋病 ?
艾滋病的初期癥狀???????
被HIV感染的人一般需要2周至3個(gè)月之后才能夠在血液中檢測(cè)出HIV抗體。同時(shí)，HIV病毒可以在人體內(nèi)潛伏長(zhǎng)達(dá)10年，在潛伏期內(nèi)病毒不會(huì)引起身體狀況的改變，因此感染了艾滋病的人在潛伏期是無(wú)法發(fā)覺的。???? ?
艾滋病發(fā)病的初期會(huì)有長(zhǎng)期低熱、體重下降、慢性腹瀉、皮疹、盜汗、咳嗽等癥狀，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)這種癥狀而又無(wú)法查明病因時(shí)大家就要小心了，這很有可能是感染了艾滋病所引起的。其實(shí)HIV病毒本身并不致命，它主要是摧毀人的免疫系統(tǒng)，從而使人體免疫力低下，無(wú)法正常抵御細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等各種微生物的感染，最終艾滋病患者因?yàn)楦鞣N并發(fā)癥或者腫瘤而死亡。?????
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艾滋病早期癥狀?? ?
通過(guò)檢測(cè)對(duì)艾滋病進(jìn)行早期診斷，并為后期治療提供指導(dǎo)依據(jù)，是艾滋病防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。???? ?
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艾滋病的六種主要檢測(cè)方法???????
①HIV抗體檢測(cè)：通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、化學(xué)發(fā)光/免疫熒光試驗(yàn)（CIA/IFA）、免疫印跡試驗(yàn)（WB）、明膠顆粒凝集試驗(yàn)（PA）等方法檢測(cè)血清、血漿、全血、口腔粘膜滲出液、尿液中的HIV抗體是否呈陽(yáng)性。???? ?
②HIV抗原檢測(cè)：通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、酶聯(lián)熒光分析法（ELFA）、電化學(xué)熒光分析法（ECLIA）等方法檢測(cè)血清、血漿、全血或病毒培養(yǎng)上清液中的p24蛋白。???? ?
③HIV核酸檢測(cè)：通過(guò)PCR技術(shù)檢測(cè)血漿、血清、組織器官或血液制品中的HIV DNA/RNA。???? ?
④HIV基因耐藥檢測(cè)：通過(guò)PCR擴(kuò)增或Sanger測(cè)序法獲得相關(guān)基因片段序列，通過(guò)與野生型、耐藥株序列對(duì)比判斷耐藥程度。???? ?
⑤CD4+ T、CD8+ T淋巴細(xì)胞檢測(cè)：通過(guò)流式細(xì)胞分選、免疫磁珠細(xì)胞分離、熒光免疫成像或計(jì)數(shù)試劑盒對(duì)淋巴細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)，CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)量可用于評(píng)價(jià)HIV感染者的免疫狀況。???? ?
⑥HIV的分離培養(yǎng)：通常采用HIV陰性外周血淋巴細(xì)胞與受檢者標(biāo)本共培養(yǎng)通過(guò)檢測(cè)培養(yǎng)上清液中p24抗原或逆轉(zhuǎn)錄酶活性以及病毒基因組鑒定來(lái)判斷是否感染艾滋病[3]。???? ?
在這里建議那些存在高危性行為史、共用注射針頭、在非正規(guī)醫(yī)療單位拔牙等類似可能感染艾滋病行為的人主動(dòng)去醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行檢測(cè)，及早了解自己的身體狀況，利己利他！???? ?
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艾滋病的預(yù)防與治療???????
自從20世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)艾滋病以來(lái)，科學(xué)家們一直在努力研究預(yù)防以及治療艾滋病的方法。目前臨床上主要通過(guò)高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（HAART）治療艾滋病，治療方案通過(guò)兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑與一種整合酶抑制劑/非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑/蛋白酶抑制劑的組合來(lái)抑制病毒的復(fù)制與傳播。???? ?
雖然艾滋病現(xiàn)在無(wú)法被治愈，但是只要接受正規(guī)的抗病毒治療，就能夠抑制病毒的復(fù)制，重建患者的免疫系統(tǒng)，從而降低艾滋病的傳播，延長(zhǎng)患者壽命，提高患者生活質(zhì)量[4]。???? ?
由于還沒有研制出HIV疫苗，因此預(yù)防艾滋病只能從傳播途徑的阻斷上入手，比如：???? ?
?。坎慌c他人共用注射器，遠(yuǎn)離毒品???? ?
?。考訌?qiáng)醫(yī)院管理，對(duì)醫(yī)用器械嚴(yán)格消毒???? ?
?。繉?duì)獻(xiàn)血者做好HIV檢測(cè)???? ?
??？采取安全性行為，潔身自好???? ?
??？不與他人共用剃須刀，牙刷等容易刺破皮膚的生活用品[5]。???? ?
攜手抗擊艾滋病 ?
相信通過(guò)全球人民的努力，總有一天艾滋病的完全預(yù)防與治愈會(huì)成為可能！???? ?
參考文獻(xiàn)???????
1. D'Arc, M., et al., Origin of the HIV-1 group O epidemic in western lowland gorillas. Proc Natl Acad Sci U S A, 2015. 112(11): p. E1343-52.?????
2. 樊新民. 我國(guó)艾滋病傳播的現(xiàn)狀與對(duì)策[J]. 求實(shí),2014(S1):190-192.???? ?
3. 全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范（2015年修訂版）???? ?
4. 張秋月,張彤. 艾滋病抗病毒治療現(xiàn)狀及其研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)病毒雜志,2018,8(02):103-108.???? ?
5. 吐爾遜 尤努斯,王玨. 艾滋病傳播途徑及防治措施[J]. 地方病通報(bào),2008(04):78-79.???? ?
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